Offres de soins sur Djibouti en 2008

La disponibilité des moyens santé sur Djibouti a diminué récemment, ce qui implique aux familles de prendre certaines dispositions avant le départ car actuellement, un certain nombre de problèmes médicaux ne pourront pas être résolus sur place. Un minimum de préparation s'impose donc.

Médecins

Plusieurs médecins français, européens et djiboutiens exercent à Djibouti soit à titre individuel soit au sein de cabinets médicaux. Ces cabinets médicaux disposent tous de plateaux techniques de qualité. Outre la médecine générale vous trouverez un pédiatre, un spécialiste en ophtalmologie, des radiologues, des laboratoires d'analyses médicales, etc….

Pharmacie

Plusieurs pharmacies offrent leurs services à Djibouti. Les prix des médicaments sont libres et variables d'une officine à l'autre. On trouve facilement les médicaments courants. Elles sont disponibles et bien achalandées mais il faut des délais pour commander certain médicaments (pour les traitements peu fréquents, prévoir 3 mois d'avance pour avoir le temps de passer commande à votre arrivée).

La sécurité sociale militaire et les mutuelles militaires remboursent les médicaments prescrits au taux outre-mer. Pour les personnes nécessitant un suivi médical particulier, il leur est conseillé  d'apporter  leur dossier médical ou un résumé détaillé de leur affection et de leur traitement en cours, établi par leur médecin traitant. S'agissant de l'achat de certaines médications rares, il est préférable de s'approvisionner directement en France. La caisse nationale militaire de sécurité sociale accepte, après entente préalable, l'achat de médicaments en France pour une durée de plusieurs mois.

Vétérinaire

Le vétérinaire militaire affecté à la direction du service de santé des FFDJ assure exclusivement le suivi des animaux militaires. Ce service a également pour mission, en relation avec le commissariat, le suivi de toute la chaîne alimentaire des mess et ordinaires. Pour le suivi sanitaire des animaux de compagnie, il existe un vétérinaire civil en ville.

Kinésithérapie

Il n'existe pas de kinésithérapeute militaire à Djibouti. Par contre un cabinet civil de kinésithérapie (cabinet de la mer rouge) assure cette prestation. Les deux kinésithérapeutes sont des conjoints de personnels des FFDJ.  Les soins se font sur prescription médicale. Le remboursement est effectué par les organismes de protection sociale au taux sécurité sociale. Pour les militaires victimes d'un accident en service les soins sont pris en charge par le Service de santé des armées.

Chirurgiens dentistes

Plusieurs cabinets dentaires de qualité sont ouverts à Djibouti avec notamment des soins d'orthodoncie.

Hôpital Peltier

L'hôpital Peltier offre toutes les disciplines médico-chirurgicales habituelles avec des spécialistes djiboutiens et étrangers. Le niveau de l'offre de soins n'est pas aux normes européennes. Un SMUR (service mobile d'urgence et réanimation) prenant en compte les urgences sur la voie publique est assuré par les Forces Armées Djiboutiennes (FAD).

Le service de santé des armées - Infirmerie d'unité

Cinq services médicaux d'unités assurent le soutien des militaires des FFDJ : le service médical de la BA 188 pour la BA 188 et la BSVIA, les cabinets médicaux du 5ème RIAOM et de la 13ème DBLE pour les militaires de ces unités, le service médical du Commando Arta pour cette unité et l'infirmerie de l'unité marine pour l'emprise du Héron.

Un service de consultation est journellement assuré par les médecins et infirmiers des services médicaux pendant les heures et jours ouvrables. Compte tenu des contraintes de la consultation journalière et de celles de l'équipe de permanence, aucune consultation à domicile n'est effectuée. Les soins infirmiers prescrits par les médecins militaires (pansements, injections) sont dispensés aux mêmes horaires que les consultations.

Service médical interarmées

Situé à Boulaos (en face du GMC Bouffard), il est ouvert tous les jours de 7h00 à 13h00, sauf le vendredi, aux militaires et leurs familles du GMC Bouffard, de la Base Navale et des coopérants. Pour les personnes souhaitant pratiquer la plongée ou le parachutisme, il est nécessaire d'effectuer, avant le départ, une visite d'aptitude auprès d'un médecin de la fédération sportive pour l'activité exercée. Les médecins militaires affectés à Djibouti ne disposent pas toujours de l'agrément des fédérations pour ces activités.

Le groupement médico-chirurgical Bouffard (GMC Bouffard)

Le groupement médico-chirurgical Bouffard est l'hôpital militaire français de référence dont la mission principale est le soutien des Forces françaises et de leurs familles et des militaires de l'armée djiboutienne et de leur famille. Il s'agit d'un hôpital de 56 lits doté de moyens modernes et performants.

Il regroupe les départements habituels d'hospitalisation :

• médecine interne
• chirurgie générale
• réanimation
• centre maternel

On y trouve les différentes consultations spécialisées :

• médecine, chirurgie, anesthésie
• O.R.L., O.P.H
• Odontologie
• Psychiatrie
• Sages-femmes

Les consultations se font sur rendez-vous. Elles sont payantes et remboursées par les caisses d'assurance maladie et les mutuelles. Il n'y a pas de consultation de gynécologie, ni de pédiatrie, ni de dermatologie.

Les services techniques comprennent :

• un service d'imagerie médicale : radiologie conventionnelle, échographie, scanner (pas d'IRM)
• un laboratoire de biologie médicale. Tous les actes pratiqués sont remboursés.

En dehors des heures de service, un service d'accueil et de garde reçoit malades et blessés. Les soins et actes techniques sont remboursés.

Le Centre Maternel

S'agissant plus particulièrement des accouchements, il convient de souligner qu'en l'absence de gynécologue, d'échographie, de pédiatre et de réanimation néonatale, les conditions optimales ne sont pas réunies au GMC Bouffard. Il est donc fortement conseillé aux mamans, de rentrer en Europe pour accoucher. L'accouchement n'est en effet pas une urgence imprévisible et il est possible de prendre l'avion jusqu'à 7 mois et 3 semaines de grossesse avec un certificat médical. Ce conseil est particulièrement important pour le premier enfant et devient absolument impératif pour les grossesses à risques.

LES FAMILLES DES MILITAIRES FFDJ RESSORTISSANTS DE LA CNMSS DOIVENT ÊTRE EN POSSESSION DE LEUR CARTE D'AFFILIATION A LA SÉCURITÉ SOCIALE ET A LA MUTUELLE AFIN DE NE PAS AVOIR A FAIRE D'AVANCE DE FRAIS DE CONSULTATION OU D'HOSPITALISATION.

Horaires des consultations Vos demandes de rendez-vous seront à prendre au secrétariat des services concernés.
CONSULTATIONS SPÉCIALISÉES	Tél RDV	Jours - Heures
Médecine Médecine (Prélèvements)	(00.253.)53052 (00.253.)53052	Du samedi au jeudi de 10h00 à 12h30 sur RDV samedi-dimanche-mardi-jeudi de 07h30 à 9h30 sur RDV
Psychiatrie	(00.253.)53052	Du samedi au jeudi de 08h00 à 12h30 sur RDV
Chirurgie générale Soins externes chirurgie, pansements	(00.253.)53002	Lundi de 08h00 à 12h30 sur RDV Mercredi de 09h00 à 12h30 sur RDV Du samedi au jeudi de 07h00 à 12h30 sur RDV
Anesthésiologie	(00.253.)53002	Du dimanche au jeudi de 09h00 à 11h00 sur RDV
Centre Maternel Contraception Consultations prénatales pour les civils Consultations prénatales pour les personnels et familles FAD Vaccinations nourrisson	(00.253.)53012	Samedi de 08h00 à 13h00 sans RDV Dimanche et lundi de 07h30 à 12h30 sur RDV Mardi et mercredi de 08h00 à 12h00 sans RDV Jeudi de 08h00 à 12h00 sur RDV
Radiologie Radios conventionnelles Échographies Radios spécialisées	(00.253.)53112	Du samedi au jeudi de 07h30 à 12h30 sans RDV Du samedi au jeudi de 07h30 à 12h30 sur RDV Du samedi au jeudi de 07h30 à 12h30 sur RDV
O.R.L.	(00.253.)53009	Dimanche - mardi - jeudi de 07h30 à 12h00 sur RDV
Ophtalmologie	(00.253.)53009	Dimanche - mardi - jeudi de 07h30 à 12h00 sur RDV
Odontologie	(00.253.)53150	Du samedi au jeudi de 07h30 à 12h00 sur RDV
Laboratoire (Prélèvement)	(00.253.)53120	Du samedi au jeudi de 07h00 à 09h00 sur RDV

Préparation santé de la famille

Vous devez avoir géré complètement les éventuels problèmes médicaux (maladie chronique, suivi particulier …) et surtout gynécologique (frottis, mammographie, contraception en cours) avant de prendre l'avion. Il ne doit pas y avoir d'adaptation de traitement à réaliser sur place.

Il en est de même pour les enfants, bien faire le point avec le pédiatre ou le médecin traitant de l'état de santé, des dents et des vaccins. Vérifier bien votre situation vis a vis de la sécurité sociale et de votre mutuelle (médicaments bien remboursés sur place).

Vaccination : aucune vaccination n'est obligatoire pour l'accès sur le territoire de la République de Djibouti. Néanmoins en respectant le calendrier vaccinal français des enfants et en l'absence de contre-indication, il est conseillé de réaliser les mêmes immunisations que celles demandées pour les militaires.

Il faut se prémunir contre les affections suivantes : fièvre jaune, fièvre typhoïde, Hépatite A et hépatite B, la méningite à méningocoque A, C, Y et W135 ; la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite.

Point particulier concernant le BCG : Il n'est plus obligatoire en France mais la tuberculose reste d'actualité à Djibouti (plus de 5 cas sur l'ensemble des FFDJ l'an dernier). Il vous est fortement recommandé de réaliser une vaccination (auprès de votre médecin traitant) si elle n'a jamais été faite notamment pour les enfants (carnet de vaccination faisant fois) pour les personnes déjà vaccinées réaliser une IDR « de référence ». La mise en place de tous les vaccins nécessite un délai assez long (2 à 3 mois).

Pour les ayants droit des militaires, depuis l'été 2001, ces vaccins sont pris en charge à 100% par la CNMSS. Il convient donc de bien conserver tous les originaux des ordonnances et factures.

Les maladies transmises par les moustiques

En zone intertropicale les moustiques sont vecteurs de nombreuses maladies : fièvre de la vallée du Rift, maladie de West Nile, Dengue, Chikungunia, et bien sur le Paludisme.

A Djibouti, le paludisme existe de manière instable en foyer avec une transmission saisonnière d'octobre/novembre à avril/mai, en particulier lors des épisodes de pluie qui entraînent une augmentation des gîtes larvaires et une pullulation des moustiques.

Pour se protéger, plusieurs méthodes doivent être employées simultanément. Mais la première ligne de défense contre le paludisme est d'éviter de se faire piquer par le moustique : le soir protection vestimentaire, crème anti-moustique, moustiquaire de lit, protection des lieux d'habitation avec des grillages moustiquaires aux ouvertures et pulvérisations de produits insecticides dans les maisons.

La prévention du paludisme, lors de la période à risque (décembre à avril) passe par la prise d'un traitement prophylactique dont les modalités vous seront précisées une fois sur place. A votre arrivée sur le territoire une information sur les risques sanitaires du pays vous sera délivrée afin de vous fournir des consignes pratiques et surtout de dédramatiser certains « mythes ».

Divers

Certificats médicaux : afin de pouvoir vous inscrire plus rapidement aux divers activités de loisirs proposées sur les FFDJ, munissez-vous de certificats médicaux pour la pratique des activités désirées.